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Magengeschwüre sind eine häufige Störung im Verdauungstrakt bei Pferden und betreffen Renn-, Sport- und Freizeitpferde gleichermaßen.
Geschwüre können manchmal unbemerkt bleiben, können aber dennoch das Wohlbefinden des Pferdes beeinträchtigen. Appetitlosigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit oder wiederholte Koliken können Anzeichen sein, auf die man achten sollte.
Aber diese Krankheit ist nicht unvermeidlich. Durch das Verstehen der Ursachen, Mechanismen und Risikofaktoren ist es möglich, präventiv zu handeln.
Dieser Artikel bietet eine vollständige und leicht verständliche Übersicht: die Arten von Geschwüren, die Symptome, die Diagnose, Behandlungen und Vorbeugung, um Besitzer zu unterstützen, denen die Erhaltung der Gesundheit des Verdauungssystems ihres Pferdes am Herzen liegt.
Ein effizientes Verdauungssystem … aber empfindlich gegenüber Unausgewogenheiten
Der Verdauungstrakt des Pferdes hat sich so entwickelt, dass er auf einen Lebensstil ausgelegt ist, der auf einer nahezu kontinuierlichen Ballaststoffaufnahme basiert. Als monogastrischer Pflanzenfresser, der kein Wiederkäuer ist, verfügt er über einen kleinen Magen, kontinuierliche Säuresekretion und einen auf Gärung spezialisierten Dickdarm. Diese Eigenschaften machen seine Verdauung sowohl effizient als auch anfällig.
Das Pferd produziert 24 Stunden am Tag Magensäure, auch wenn es nüchtern ist. Ohne regelmäßige Ballaststoffzufuhr und ohne ausreichendes Kauen wird dieser Säuregehalt aggressiv für die Magenschleimhaut, insbesondere im ungeschützten Bereich, der sogenannten drüsenlosen Schleimhaut.
Moderne Praktiken (Heurationierung, konzentrierte Mahlzeiten, längere Zeit ohne Zugang zu Futter, Stress, plötzliche Ernährungsumstellungen) stören diese natürliche Funktion.
Dadurch kann Folgendes verursacht werden:
- Magengeschwüre,
- Eine Verlangsamung der Passage der Nahrung,
- Übermäßige Gärung im Dickdarm,
- Ein Ungleichgewicht des Darmmikrobioms.
Das Verdauungssystem des Pferdes ist auf ein subtiles Gleichgewicht zwischen Ernährung, Speichelfluss, Säuregehalt und Gärung angewiesen. Um die Verdauungsgesundheit zu erhalten, ist es wichtig, die physiologischen Bedürfnisse zu respektieren: uneingeschränkter Zugang zu Heu, schrittweise Ernährungsumstellungen, festes Einhalten von Routinen und Wachsamkeit gegenüber diskreten Anzeichen von Verdauungsbeschwerden.
Speichelfluss bei Pferden: eine Schlüsselrolle bei der Verdauung und der Vorbeugung von Geschwüren
Bei Pferden erfolgt die Speichelproduktion nicht automatisch oder reflexartig wie beim Menschen. Sie wird ausschließlich durch Kauen ausgelöst. Mit anderen Worten: Ein Pferd produziert Speichel nur, wenn es kaut: Futter, Pellets, oder sogar wenn es so tut, als würde es kauen (Leerkauen).
Ein erwachsenes Pferd kann bis zu 30 bis 40 Liter Speichel pro Tag produzieren, hauptsächlich bei der Aufnahme von ballaststoffreicher Nahrung wie Heu oder Gras. Dieser Speichel ist von Natur aus alkalisch, reich an Bikarbonaten und spielt eine grundlegende
Rolle beim:
- intensiven Einspeicheln der Nahrung, um das Schlucken zu erleichtern.
- Puffern der Magensäure, insbesondere im drüsenlosen Teil des Magens.
Deshalb ist ein Pferd, das unbegrenzt mit Heu gefüttert wird und regelmäßig kaut, besser vor Säureangriffen geschützt.
Bei längerem Fasten, ballaststoffarmer Ernährung oder zu konzentrierter Nahrung nimmt der Speichelfluss ab und die Magenschleimhaut wird einer übermäßigen Übersäuerung ausgesetzt. Dies erhöht das Risiko von Reizungen, Erosionen ... und damit von Geschwüren.
Die Anatomie des Pferdemagens: Das Verstehen seiner Mechanismen
Da der Magen des Pferdes relativ klein ist (8 bis 15 Liter), spielt das eine zentrale Rolle bei der Entstehung von Magengeschwüren. Entwickelt für die kontinuierliche Aufnahme von Raufutter, produziert er 24 Stunden am Tag Magensäure, auch wenn das Pferd nüchtern ist.In Abwesenheit von Nahrung oder pufferndem Speichel kann diese Säure die Innenwand direkt angreifen.
Der Magen ist in zwei Hauptbereiche mit sehr unterschiedlichen Eigenschaften unterteilt:
*Diagramme reproduziert und angepasst aus Bildungsressourcen, die vom IFCE (Französisches Pferde- und Reitsportinstitut) veröffentlicht wurden.
Die drüsenlose (kutane) Schleimhaut: der Bereich, der am stärksten von Geschwüren betroffen ist
Diese Schleimhaut befindet sich im oberen Drittel des Magens, am nächsten zum Speiseröhreneingang und ist von einem Plattenepithel bedeckt, das dem der Speiseröhre ähnelt. Im Gegensatz zum drüsenhaltigen Teil produziert sie weder schützenden Schleim noch Bikarbonat, was sie besonders anfällig für Übersäuerung macht.
Unter normalen Bedingungen sollte sie nur geringen Spritzern Magensäure ausgesetzt werden. Im Alltag von domestizierten Pferden begünstigen jedoch verschiedene Faktoren wie längeres Fasten, körperliche Anstrengung, Stress oder Druck auf den Bauch den Anstieg der Säure in diesem empfindlichen Bereich, wodurch der lokale pH-Wert auf aggressive Werte (oft unter 4) sinkt und somit das Risiko von Läsionen steigt.
Konsequenzen der Magensäure auf die drüsenlose Schleimhaut:
- Reizung der Oberfläche nach einigen Stunden Einwirkung.
- Bei anhaltender Exposition kommt es zur Bildung von Mikroläsionen, dann zu Erosionen und schließlich zu Geschwüren.
- Eine lokale Entzündung, die die Empfindlichkeit der Schleimhaut erhöht und die Magenmotilität stört.
In diesem drüsenlosen Teil treten etwa 80 bis 90 % der Magengeschwüre bei erwachsenen Pferden auf.
Die Drüsenschleimhaut: widerstandsfähig, aber nicht unangreifbar
Die Drüsenschleimhaut kleidet die unteren zwei Drittel des Pferdemagens aus. Sie verfügt über spezielle Drüsen, die für die Sekretion von schützendem Schleim und Bikarbonaten sorgen und eine viskose Barriere bilden, die dazu dient, die Magensäure zu neutralisieren. In diesem Bereich werden auch Verdauungsenzyme wie Pepsin produziert, die für die Verdauung von Proteinen unerlässlich sind.
Im Gegensatz zum Plattenepithelbereich ist diese Schleimhaut mit aktiven Abwehrmechanismen ausgestattet, einschließlich der Produktion von Prostaglandinen, die die Schleimsekretion, die lokale Durchblutung und die Zellerneuerung stimulieren. Diese Schutzmaßnahmen machen diesen Teil des Magens widerstandsfähiger gegen die ätzende Wirkung von Säure ... aber nicht unverwundbar.
Geschwüre sind in dieser Schleimhaut seltener (etwa 20 % der Fälle), aber schwieriger zu behandeln und tiefer.
Die Margo-Plicatus-Linie: die Verbindung zwischen den beiden Schleimhäuten des Magens
Die Verbindung zwischen den beiden Teilen des Magens (der Drüsenschleimhaut (geschützt) und der drüsenlosen Schleimhaut (anfällig) wird Margo-Plicatus-Linie genannt. Anders als bei einer dichten Trennwand gibt es zwischen diesen beiden Bereichen keine wirklich dichte physische Barriere.
Diese Konfiguration macht den drüsenlosen Bereich besonders exponiert, wenn der saure Mageninhalt, insbesondere bei körperlicher Anstrengung, unter der Wirkung des Bauchdrucks nach oben geschleudert wird. Das Phänomen ist vergleichbar mit einem Magenreflux, bei dem ein Säureschwall die ungeschützte Schleimhaut angreift.
Ebenso verringert längeres Fasten oder eine ballaststoffarme Ernährung die Produktion von pufferndem Speichel und erhöht den Säuregehalt. Stress wiederum verlangsamt die Magenentleerung und schwächt die schützenden Sekrete, wodurch die drüsenlose Schleimhaut länger einer ätzenden Umgebung ausgesetzt wird.
Das Verstehen dieser anatomischen Grenze ist für die Vorbeugung von Geschwüren unerlässlich: Jeder Faktor, der die Säureproduktion erhöht, die natürlichen Abwehrkräfte verringert oder den Säurekontakt mit dem drüsenlosen Bereich fördert, erhöht mechanisch das Risiko von Läsionen.
Was ist ein Magengeschwür beim Pferd?
Ein Magengeschwür ist eine Wunde, die sich an der Innenwand des Pferdemagens bildet, wenn dieser von Verdauungssäften (wie Salzsäure und bestimmten Enzymen) angegriffen wird und die natürlichen Schutzmechanismen nicht mehr ausreichen, um sie abzuwehren.
Dies kann von einer einfachen Entzündung bis hin zu einem mehr oder weniger tiefgreifenden Gewebeverlust reichen, der als Erosion oder Ulzeration bezeichnet wird.
Diese Läsionen sind nur durch eine Endoskopie sichtbar, eine Untersuchung, die eine direkte Betrachtung des Mageninneren ermöglicht.
Diese Geschwüre können variieren:
Die Lokalisation
Im drüsenlosen Teil oder im drüsenhaltigen Teil des Magens.
Die Anzahl
Ein Geschwür oder mehrere
Ihre Größe und ihre Tiefe:
Oberflächlich oder tief, manchmal verbunden mit Blutungen oder Komplikationen wie Stenosen (Strikturen).
Warum entwickeln Pferde Magengeschwüre?
Das Pferd ist eine Spezies, die besonders anfällig für Magengeschwüre ist, viel häufiger als andere Pflanzenfresser. Diese Anfälligkeit lässt sich durch eine einzigartige Kombination anatomischer, physiologischer und Verhaltensfaktoren erklären, die sich aus der Evolution des Tieres als wilder Pflanzenfresser ergibt und manchmal mit unseren modernen Managementmethoden unvereinbar ist.
Ein Magen, der für die kontinuierliche Nahrungsaufnahme konzipiert ist
Das Pferd ist ein Pflanzenfresser, der darauf ausgelegt ist, den ganzen Tag über langsam und fast kontinuierlich zu fressen. In freier Wildbahn verbringt er von Natur aus zwischen 12 und 16 Stunden am Tag damit, faserreiches Futter zu fressen. Da der Magen des Pferdes relativ klein ist (etwa 8 bis 15 Liter), ist er an die häufige Aufnahme kleiner Futtermengen und reichlich Speichel gewöhnt. Dieser Speichel spielt jedoch eine wesentliche Rolle, indem er als Puffer fungiert und dabei hilft, einen Teil der Magensäure zu neutralisieren.
Bei Pferden hat der Speichel von Natur aus einen basischen pH-Wert zwischen 7,2 und 8,4. Er enthält im Gegensatz zum Menschen nur wenige Verdauungsenzyme, ist aber reich an Mineralien, insbesondere Natriumbikarbonat (NaHCO3-).
Er spielt eine wichtige Rolle als Puffer und hilft, die Magensäure zu regulieren, ohne sie vollständig zu hemmen. Er schützt insbesondere die empfindlichsten Bereiche des Magens, wie die drüsenlose Schleimhaut, und bewahrt gleichzeitig das für die Proteinverdauung notwendige saure Milieu.
Im Gegensatz zu anderen Tierarten sondert der Magen des Pferdes jedoch kontinuierlich Salzsäure ab, auch wenn es nicht frisst. Ohne Nahrung, die sie absorbieren oder puffern könnte, kann diese Säure in direkten Kontakt mit der Magenwand kommen, insbesondere im drüsenfreien Bereich, der empfindlicher ist, weil ihm schützender Schleim fehlt. Wenn diese Exposition über einen längeren Zeitraum anhält, entsteht ein günstiges Umfeld für Reizungen, Erosionen und dann die Entwicklung von Magenläsionen.
Eine fragile und ungeschützte drüsenlose Schleimhaut
Der Magen des Pferdes ist in einen drüsenhaltigen Teil (durch Schleim geschützt) und einen Teil nicht drüsenhaltiger Schleimhaut ohne natürlichen Schutz unterteilt.
Bei Bewegungen, Bauchkontraktionen oder körperlicher Anstrengung kann Magensäure aufsteigen und in diesen gefährdeten Bereich spritzen, wodurch Mikroläsionen entstehen, die sich zu Geschwüren entwickeln.
Daher ist das Pferd besonders anfällig für Geschwüre, die sich häufig in diesem oberen Teil des Magens befinden. Diese Geschwüre machen etwa 80 bis 90 % der Magengeschwüre bei erwachsenen Pferden aus.
Moderne Haltungs- und Fütterungspraktiken erhöhen das Risiko
Heute leben die meisten Pferde nicht mehr wie ihre Vorfahren.
Wir lieben sie, wir kümmern uns um sie ... aber allzu oft respektiert ihre Ernährung nicht ihre natürlichen Bedürfnisse: konzentrierte Mahlzeiten zweimal täglich, reich an Getreide, wenig Ballaststoffe und lange Fastenzeiten zwischen den Mahlzeiten. Diese Art der Ernährung sollte vermieden werden, da sie nicht im Sinne der natürlichen Verdauung des Pferdes ist, die darauf ausgelegt ist, dass Pferde kontinuierlich grasen und fressen.
Der Zugang zur Weide ist oft eingeschränkt und der tägliche Stress (aufgrund von Isolation, Transport, Wettkämpfen usw.) kommt noch hinzu.
Die Folge: Der Magen ist oft leer, obwohl er weiterhin ständig Säure produziert. Und ohne Ballaststoffe zum Kauen gibt es nicht genug Speichel, um diese Säure zu neutralisieren.
Nach und nach leidet die Magenwand... und es können Magengeschwüre entstehen.
Erhöhter Druck im Magen während des Trainings
Bei körperlicher Betätigung, insbesondere bei sportlichen Disziplinen (Springen, Vielseitigkeit, Rennen), drückt die Bauchmuskulatur den Magen zusammen und erhöht den inneren Druck.
Dies fördert den Aufstieg der Magensäure in Richtung des drüsenlosen Areals des Magens und verstärkt den Angriff auf diese empfindliche Schleimhaut. Je höher die Intensität und Dauer der Anstrengung, desto ausgeprägter ist dieses Phänomen.
Allerdings ist die sehr hohe Prävalenz von Magengeschwüren bei Rennpferden (bis zu 90 %) hauptsächlich auf die ungeeignete Haltung zurückzuführen: ballaststoffarme Ernährung, längeres Fasten, Stress und fehlender kontinuierlicher Zugang zu Futter.
Die Schutzmechanismen sind teilweise gehemmt
Bestimmte Faktoren reduzieren die natürliche Produktion von schützendem Schleim und Bikarbonaten:
- Chronischer oder akuter Stress, wodurch Cortisol und Katecholamine erhöht werden, verändern die schützende Magensekretion.
- Die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) hemmt Prostaglandine, die normalerweise diese Sekretion stimulieren.
Diese Elemente schwächen die natürlichen Abwehrkräfte des Magens und öffnen die Tür für die Bildung von Geschwüren, selbst im normalerweise geschützten drüsenhaltigen Teil.
Erkennen der Symptome von Magengeschwüren bei Pferden
Magengeschwüre bei Pferden können sehr diskret oder intermittierend auftreten, was ihre Erkennung insbesondere im Frühstadium schwierig macht. Viele Anzeichen sind nicht sehr spezifisch und können mit anderen Verdauungs- oder Muskel-Skelett-Erkrankungen verwechselt werden. Daher ist es wichtig, das Verhalten und den Zustand des Pferdes sorgfältig und umfassend zu beobachten.
Diskrete, aber aufschlussreiche Anzeichen von Geschwüren bei Pferden
Stimmungs- und Verhaltensänderungen
Ein ehemals kooperatives Pferd kann reizbar, nervös oder überempfindlich auf Bürsten reagieren, insbesondere im Gurtbereich. Beim Zuziehen des Bauchgurts sind manchmal Abwehrreaktionen zu beobachten (Schwanzschlagen, Zurücklegen der Ohren, Androhen von Beißen). Dieses Verhalten deutet auf Bauchbeschwerden oder Magenschmerzen hin.
Eine Verringerung oder Veränderung des Appetits des Pferdes
Das Pferd beginnt möglicherweise, seine Ration zu sortieren, verzichtet auf Kraftfutter oder verlangsamt sein Fressverhalten erheblich. Er leckt an seinem Heu, ohne es wirklich zu sich zu nehmen, oder unterbricht das Fressen regelmäßig, was auf Unwohlsein hinweist.
Unerklärlicher Gewichtsverlust
Trotz ausreichender Ernährung wird das Pferd allmählich dünner, manchmal mit einem stumpferen oder zerzausten Fell. Magenschmerzen schränken die Nahrungsaufnahme ein.
Anzeichen diskreter Verdauungsschmerzen bei Pferden
Man kann leichte, aber wiederkehrende Koliken, häufiges Gähnen, Zähneknirschen, Streckbewegungen oder auch Blicke zu den Flanken beobachten. Diese Manifestationen weisen auf chronische Magenbeschwerden hin.
Ein Rückgang der Leistung und eine gewisse Körpersteifheit wird beobachtet
Ein Pferd mit Geschwüren kann weniger energisch, weniger arbeitswillig, in seiner allgemeinen Haltung steif erscheinen oder sogar einen zusammengezogenen Rücken entwickeln oder berührungsempfindlich sein, eine Folge von Verspannungen, die mit viszeralen Schmerzen einhergehen.
Andere, weniger spezifische Anzeichen sind:
Ein stumpfes Fell
Ein weniger glänzendes oder zerzaustes Fell kann auf ein Ungleichgewicht in der Ernährung oder Verdauungsbeschwerden hinweisen, die oft mit Geschwüren oder einer schlechten Assimilation einhergehen.
Hypersalivation oder Bruxismus (Zähneknirschen)
Diese Verhaltensweisen spiegeln Maul- oder Magenbeschwerden wider: Das Pferd versucht, die Reizung zu lindern, indem es mehr Speichel produziert oder die Kiefer zusammenpresst.
Welche Risiken bestehen, wenn Geschwüre unbehandelt bleiben?
Ein nicht diagnostiziertes oder unbehandeltes Magengeschwür ist niemals harmlos. Auch wenn die ersten Anzeichen diskret erscheinen mögen, hat die allmähliche Entwicklung erhebliche Auswirkungen, sowohl auf die körperliche Gesundheit, den Verdauungskomfort als auch auf das Verhalten des Pferdes.
Chronische Schmerzen, verbunden mit einer ständigen Reizung der Magenschleimhaut, werden zu einem physiologischen Stressfaktor. Dieser Stress aktiviert die Hypothalamus- Hypophysen-Nebennieren-Achse und erhöht die Produktion von Cortisol, was die Verdauungsabwehr weiter schwächt und den Teufelskreis verschärft.
Sekundäre medizinische Komplikationen
Das Pferd mit Magengeschwüren kann indirekt auch Folgendes zeigen:
- Zahnabszesse, verbunden mit beeinträchtigtem oder unvollständigem Kauen,
- Mineralstoffmangel (Eisen, Kalzium, Magnesium) aufgrund schlechter Absorption,
Diffuse Muskelentzündung aufgrund eines Stoffwechselungleichgewichts, die Muskel- Skelett-Schmerzen und unerklärliche Steifheit begünstigt.
Diese Pferde verweigern möglicherweise bestimmte Übungen oder zeigen eine ungewöhnliche Steifheit, ohne dass bei der Untersuchung des Bewegungsapparats sichtbare Gründe zu finden sind, was die Diagnose erschwert und manchmal zu Interpretationsfehlern führt.
Magenperforation: eine schwerwiegende Komplikation bei Geschwüren bei Pferden
Eine Magenperforation ist ein Bruch der Magenwand, meist an einer Stelle einer zu tiefen ulzerativen Läsion. Es handelt sich um einen absoluten veterinärmedizinischen Notfall, der meist tödlich endet, wenn nicht sofort eingegriffen wird.
Mechanismus der Magenperforation bei Pferden
Geschwüre beginnen mit einer oberflächlichen Erosion der Magenschleimhaut, im Allgemeinen auf der Ebene der drüsenlosen Schleimhaut, die schlecht vor Säure geschützt ist. Wenn nichts unternommen wird (keine Behandlung, oder eine unzureichende Behandlung), verschlimmert sich die Läsion:
- Die Entzündung wird tiefer,
- Das darunter liegende Gewebe (Muskel- und Bindegewebe) ist betroffen,
- Bis hin zur totalen Perforation der Magenwand.
Dadurch gelangt saurer Mageninhalt in die Bauchhöhle (Peritoneum) und löst eine schwere Bauchfellentzündung aus, die äußerst schmerzhaft ist und oft schnell zum Tod führt.
Klinische Anzeichen: manchmal diskret, aber kritisch
Anders als man vielleicht denken könnte, führt eine Perforation nicht immer von Anfang an zu heftigen Koliken. Erste Symptome können sich langsam einstellen oder falsch interpretiert werden, insbesondere wenn sich das Pferd bereits in einem Zustand chronischer Beschwerden befindet:
- Niederwerfung oder Rückzug
- Intensive, aber „stumme“ Bauchschmerzen (Unbeweglichkeit, starrer Blick)
- Fehlen von Verdauungsgeräuschen, Anzeichen eines Schocks (blasses Zahnfleisch,
- kalte Extremitäten)
- Tachykardie, schnelles Atmen, kalter Schweiß
- Analgetische Position (liegend oder nach vorne gerichtet), manchmal völlige Weigerung aufzustehen
- Verweigerung der Nahrungsaufnahme, aber manchmal Beibehaltung eines paradoxerweise „normalen“ Verhaltens in den ersten Stunden
Manche Pferde maskieren den Schmerz bis zu einem sehr fortgeschrittenen Stadium. Eine engmaschige Überwachung ist unerlässlich, wenn ein Geschwür diagnostiziert oder vermutet wurde.
Magenperforation: Eine schnelle und brutale Entwicklung
Eine Magenruptur löst einen massiven Entzündungszustand mit einem raschen Anstieg der Giftstoffe im Kreislauf (Sepsis) aus. Ohne Notoperation tritt der Tod in der Regel innerhalb weniger Stunden bis 48 Stunden ein, manchmal auch viel schneller.
Chirurgische Eingriffe sind, wenn es möglich ist, sehr heikel, teuer und werden in Frankreich nur selten durchgeführt (Mangel an spezialisierten Zentren). Die Überlebensrate ist niedrig, insbesondere wenn die Diagnose spät gestellt wurde.
Ein unterschätztes Risiko
Die veterinärmedizinische Fachliteratur geht von einer geringen bis mäßigen Häufigkeit aus, aber diese Zahlen werden möglicherweise unterschätzt:
- Da viele Fälle nicht durch eine Autopsie bestätigt werden (plötzlicher Tod oder Euthanasie vor der Diagnosestellung),
- Da die Anzeichen mit anderen Ursachen einer akuten Kolik verwechselt werden,
- Und vor allem, weil viele Geschwüre aufgrund mangelnder Untersuchung des Verdauungstraktes (keine Durchführung einer Magenspiegelung) nicht rechtzeitig diagnostiziert werden.
Besonders gefährdet sind geschwächte Fohlen, alte, abgemagerte oder bereits gestresste Pferde.
Wie kann man einer Magenperforationen bei Pferden vorbeugen?
Die einzig wirksame Strategie ist die Früherkennung und schnelle Behandlung.
Dies beinhaltet:
- Tägliche Aufmerksamkeit auf diskrete Anzeichen (Gewichtsverlust, Reizbarkeit, verminderter Appetit, Abwehrhaltung),
- Eine tierärztliche Konsultation, sobald wiederkehrende Verdauungsbeschwerden auftreten,
- Eine Magenspiegelung, wenn der Tierarzt dies für notwendig hält,
- Und die Umsetzung einer umfassenden medizinischen Behandlung mit unterstützenden Maßnahmen zu Ernährung und Lebensstil.
Eine Magenperforation ist die ultimative Folge eines unerkannten oder unbehandelten Geschwürs. Es ist weder selten noch unvermeidlich. In den meisten Fällen kann es durch erhöhte Wachsamkeit, aufmerksames Beobachten des Pferdes und angemessene tierärztliche Unterstützung vermieden werden.
Die Wachsamkeit der Betreuer ist daher entscheidend. Im Zweifelsfall kann eine tierärztliche Beratung diese Hypothese bestätigen oder ausschließen und schwerwiegende Komplikationen vermeiden. Eine frühzeitige Diagnose verbessert das Wohlbefinden, die Genesung und die Lebensqualität des Pferdes erheblich.
Diagnose und medizinische Behandlung von Magengeschwüren bei Pferden
Die Behandlung von Magengeschwüren basiert auf einer genauen Diagnose und einer angemessenen medizinischen Behandlung in Verbindung mit Ernährungsmaßnahmen und Anpassung der Umgebung.
Diagnose von Magengeschwüren beim Pferd
Die definitive Diagnose wird durch eine Gastroskopie erstellt, einer Endoskopie des Magens, die unter Gabe von Beruhigungsmittel durchgeführt wird. Bei dieser Untersuchung wird eine flexible Kamera durch die oberen Atemwege in den Magen eingeführt und ermöglicht so eine direkte Beobachtung der Magenwand.
Gastroskopie: die einzige zuverlässige Diagnose zur Erkennung von Geschwüren
Das Vorhandensein von Magengeschwüren
Durch die Gastroskopie können Läsionen mit bloßem Auge sichtbar gemacht und ihre Existenz mit Sicherheit bestätigt werden.
Ihre Lokalisation: Welche Schleimhaut ist betroffen?
Es ist wichtig zu wissen, ob das Geschwür den drüsenlosen (fragilen) Bereich oder den drüsigen (geschützten) Bereich betrifft, da die Ursachen und Behandlungen unterschiedlich sind.
Ihre Anzahl und ihr Ausmaß
Durch die Gastroskopie kann beurteilt werden, ob es sich um einzelne oder mehrere, kleine oder diffuse Läsionen handelt, was die Prognose bestimmt.
Ihr Schweregrad (Punktzahl von 0 bis 4)
Jedes Geschwür wird nach einem Klassifizierungssystem bewertet, das von 0 (normale Schleimhaut) bis 4 (tiefe, hämorrhagische Läsionen oder Plattenepithelgeschwüre) reicht.
Ohne diese Untersuchung ist es sehr schwierig, ein Geschwür von anderen Verdauungsstörungen (Koliken, Befall von Parasiten, Rückenschmerzen usw.) zu unterscheiden und den Schweregrad der Läsionen richtig einzuschätzen.
Weitere Zusatzuntersuchungen
Bestimmte Untersuchungen können die Diagnose unterstützen oder hilfreich bei der Behandlung sein, aber keine ersetzt die Magenspiegelung, um das Vorhandensein von Geschwüren zu bestätigen und deren Schwere zu beurteilen.
Blutprobe
Obwohl sie nicht spezifisch für Geschwüre ist, kann sie eine Anämie, eine Entzündung oder andere biologische Ungleichgewichte als Folge von Magenläsionen aufdecken.
Klinische Beobachtung des Verhaltens
Die Analyse von Veränderungen der Körperhaltung, des Appetits, der Haare oder des Verhaltens (Steifheit, Reizbarkeit, Rückzug) lässt uns auf Verdauungsbeschwerden schließen, insbesondere wenn diese chronisch sind.
Therapeutische Versuche
In manchen Fällen kann eine rasche Besserung nach Gabe eines Antazidums oder Magenschutzmittels auf die Verdachtsdiagnose eines Geschwürs hinweisen.
In leichten bis mittelschweren Fällen kann eine angemessene Behandlung mit unbegrenztem Heu, schrittweise Ernährungsumstellung und der sinnvollen Verwendung natürlicher Lösungen wie grüner Tonerde oder die Fütterung von echtem Eibisch eine echte Linderung bringen.
Bei schweren Geschwüren (Grad 3 oder 4) oder anhaltenden Beschwerden ist jedoch eine von einem Pferdetierarzt verordnete medizinische Behandlung unerlässlich. Da jedes Pferd einzigartig ist, kann nur ein medizinischer Fachmann den Schweregrad der Läsionen beurteilen und eine geeignete Behandlung empfehlen.
Die Behandlung von Magengeschwüren hat die folgenden drei Ziele:
1. Reduzierung der Produktion von Magensäure
2. Schutz der beschädigten Schleimhäute
3. Förderung der Heilung und Wiederherstellung des Gleichgewichts im Magen
Welche Behandlungen gibt es für Magengeschwüre bei Pferden?
Omeprazol, Sucralfat, Misoprostol: die am häufigsten verwendeten Medikamente
Omeprazol: der essentielle Protonenpumpenhemmer (PPI)
Omeprazol ist derzeit die Standardbehandlung für Magengeschwüre bei Pferden, insbesondere solche, die die nicht drüsenhaltige Schleimhaut betreffen. Es wirkt, indem es die Protonenpumpe (H⁺/K⁺-ATPase) der Belegzellen des Magens hemmt, wodurch die Sekretion von Salzsäure reduziert wird und Läsionen in einer weniger sauren Umgebung heilen können.
Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen
Obwohl Omeprazol im Allgemeinen gut verträglich ist, kann es Nebenwirkungen verursachen:
Rebound-Effekt:
Wenn die Behandlung abrupt abgebrochen wird, kann es zu einer übermäßigen Säuresekretion kommen, was das Risiko eines erneuten Auftretens von Geschwüren erhöht. Es wird daher empfohlen, die Dosis am Ende der Behandlung schrittweise zu reduzieren.
Veränderung des Mikrobioms:
Es wurden Veränderungen des Magenmikrobioms beobachtet, die klinischen Auswirkungen müssen jedoch noch geklärt werden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten:
Omeprazol kann aufgrund seiner Wirkung auf Cytochrom P450 die Ausscheidung bestimmter Medikamente verzögern.
Kontraindikationen:
Die Anwendung bei trächtigen oder säugenden Stuten sowie bei Pferden mit schweren Leber- oder Nierenproblemen wird nicht empfohlen.
Sucralfat: der schützende Verband für die Schleimhaut
Sucralfat ist ein zytoprotektiver Wirkstoff, der eine viskose Barriere bildet, die an ulzerativen Läsionen haftet und so die Magenschleimhaut vor Säure schützt und die Heilung fördert. Es ist besonders nützlich bei Geschwüren im drüsenhaltigen Magenbereich oder als Ergänzung zu Omeprazol.
Misoprostol: eine Alternative für komplexe Fälle
Misoprostol, ein synthetisches Prostaglandin-Analogon, schützt die Magenschleimhaut, indem es die Schleimproduktion erhöht und die Säuresekretion verringert. Es wird in refraktären Fällen eingesetzt oder wenn NSAIDs (nicht steroidale Antiphlogistika) an der Entstehung von Geschwüren beteiligt sind.
Indikationen:
Resistente Geschwüre im drüsenhaltigen Teil, NSAID-induzierte Geschwüre.
Vorsichtsmaßnahmen:
Aufgrund seiner uterotonischen Wirkung ist die Anwendung bei trächtigen Stuten kontraindiziert.
Die Behandlungsdauer beträgt im Allgemeinen 4 bis 6 Wochen, kann jedoch je nach Schweregrad und Lokalisation der Geschwüre variieren. Es ist unbedingt erforderlich, den vollständigen Therapieplan einzuhalten, da ein vorzeitiges Absetzen oder eine unzureichende Dosierung zu einem Rückfall oder einer Verschlechterung der Läsionen führen kann.
Eine ärztliche Behandlung allein reicht nicht aus. Begleitend dazu müssen Korrekturmaßnahmen in Bezug auf Ernährung (Erhöhung der Raufuttermenge, Reduzierung von Stärke), Lebensstil (Zugang zur Weide, Reduzierung von Stress) und Trainingsgewohnheiten erfolgen.
Eine regelmäßige tierärztliche Überwachung ist unerlässlich, um die Behandlungsdauer anzupassen, die Heilung zu kontrollieren und Rezidiven vorzubeugen.
Vorbeugung von Magengeschwüren bei Pferden: praktische Ratschläge
Die Vorbeugung von Magengeschwüren basiert auf einfachen, aber grundlegenden Maßnahmen zur Begrenzung bekannter Risikofaktoren.
Ernährung, Routine, Pflege: die Säulen der Ulkusprävention
Heu so viel das Pferd möchte oder in mehreren Mahlzeiten:
Das ermöglicht ein kontinuierliches Kauen und Speicheln und fördert so einen natürlichen Puffereffekt gegen Magensäure.
Konzentriertes Futter einschränken und Ballaststoffe bevorzugen:
Durch die Reduzierung von Stärke und die Wahl von ballaststoffreichen Futtermitteln wird die Produktion kurzkettiger Fettsäuren begrenzt und das pH-Gleichgewicht des Verdauungssystems erhalten.
Aufgeteilte Mahlzeiten:
Durch die Verteilung der Rationen auf mehrere kleine Portionen über den Tag hinweg werden lange Fastenzeiten und Säurespitzen vermieden.
Stressquellen reduzieren:
Bieten Sie eine gleichbleibende Routine an; sozialer Interaktionen und Zugang zu Unterständen tragen dazu bei, chronischen Stress zu begrenzen, ein bekannter Faktor bei der Entstehung von Geschwüren.
Veterinärmedizinische Überwachung und Vorsicht bei Behandlungen:
Befolgen Sie die Verordnungen, schränken Sie die Verwendung von NSAIDs ein und lassen Sie sich vor jeder Medikamentengabe beraten.
Nützliche natürliche Nahrungsergänzungsmittel gegen Magengeschwüre bei Pferden
Bestimmte Produkte können das allgemeine Wohlbefinden und indirekt auch die Verdauungsgesundheit unterstützen, indem sie sich positiv auf Muskeln, Gelenke und Nerven auswirken.
Besonders im Winter, wenn der Stoffwechsel verlangsamt wird, der Organismus stärker beansprucht wird und die Abwehrkräfte des Verdauungssystems teilweise geschwächt sind kann bei empfindlichen Pferden eine gezielte präventive Unterstützung dazu beitragen, dass sie ausgeglichener durch die kalte Jahreszeit kommen.
Grüne Heilerde
Grüner Heilerde ist reich an Mineralien und wird oft als natürlicher Verdauungsverband verwendet. Sie bildet eine Schutzbarriere auf der Magenschleimhaut, absorbiert überschüssige Säure und lindert Reizungen. Sie kann sich auch an der Regulierung der Nahrungspassage beteiligen.
Allerdings kann es bei Überdosierung oder längerer Anwendung ohne Anpassung zu einer Verlangsamung der Passage des Nahrungsbreis kommen oder sogar zu Darmverschlüssen bei Pferden kommen. Daher ist es wichtig, die Dosierungen einzuhalten und die Anwendung unter Aufsicht durchzuführen.
Echter Eibisch
Eibisch (Althaea officinalis) ist reich an Schleimstoffen und eine Pflanze, die die Verdauungsschleimhäute weich macht und schützt. Bei Kontakt mit Wasser bildet er ein viskoses Gel, das den Magen auskleidet und als natürlicher Schutzschild gegen Magensäure fungiert.
In der Pferdeheilkunde wird er zur Linderung von Entzündungen, zur Förderung der Heilung von Magenläsionen und zur Linderung von Verdauungsbeschwerden eingesetzt. Aufgrund seiner sanften Wirkung ist er als Ergänzung zur Gesamtbehandlung von Geschwüren besonders interessant.
Pektin
Pektin ist ein löslicher Ballaststoff aus Früchten (insbesondere Äpfeln), der im Magen ein schützendes Gel bilden kann. Es verlangsamt die Magenentleerung, stärkt die Schleimschicht und kann die Auswirkungen von Übersäuerung auf die Schleimhaut reduzieren.
Lecithin
Lecithin wird hauptsächlich aus Soja oder Sonnenblumen gewonnen und ist eine natürliche Quelle von Phospholipiden, die für die Stabilität der Zellmembranen unerlässlich sind. Es unterstützt die Reparatur des Magengewebes und verbessert die Widerstandsfähigkeit der Schleimhaut gegen Säureangriffe.
In Ergänzung zu einem angemessenen Ernährungsmanagement können diese Produkte insbesondere bei empfindlichen oder rekonvaleszenten Pferden Teil einer sanften und wohltuenden Vorsorge sein.
Referenzen:
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